一次違反原則的手術,卻救了肚子里胎兒的性命

來源:京城在線   2017-07-25 06:07  編輯: 宋夢鶴   人氣:

導讀:在現代醫學,內外婦兒,各個診療科室,都必須按照嚴格的診療臨床路徑進行科學的診療,不允許進行違反常規的治療。可是,有時候,情況瞬息萬變,需要臨床的醫生審時度勢,作出靈活的判斷。這種判斷可能會是違規的,但是從結果上,卻是最大限度的保障了患者的利益。 前幾天,

  在現代醫學,內外婦兒,各個診療科室,都必須按照嚴格的診療臨床路徑進行科學的診療,不允許進行違反常規的治療。可是,有時候,情況瞬息萬變,需要臨床的醫生審時度勢,作出靈活的判斷。這種判斷可能會是違規的,但是從結果上,卻是最大限度的保障了患者的利益。

  前幾天,我們產房,就發生了這么一例。

  中午,產房里正在接生一位順產的產婦,一切正常,在臺下的我,本以為等著把孩子抱出來就行呢。

  可是,突然,胎心監護儀此時卻發出了刺耳的鳴叫聲。

  “胎心下降。”

  助產士小橘子發生了提醒。

  正常胎心應該在每分鐘120-160次。可是,產婦腹中胎兒的胎心短短幾分鐘內就從120掉到了90。

  

一次違反原則的手術,卻救了肚子里胎兒的性命

而產婦肚子的胎兒呢,頭沒有出來,臍帶卻露了出來。在臺上負責接生的趙醫生心里一緊,他清楚,胎兒出現了臍帶脫垂。當臍帶脫出于胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露于外陰部,稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂可導致臍帶受壓,胎兒血供障礙,發生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。若臍帶血循環被阻斷超過七分鐘,便會胎死腹中。

 

  必須馬上實行順轉剖緊急剖腹產手術,才能挽救胎兒的性命。

  得知這一情況,產婦和家屬都被嚇蒙了,邊哭邊聽趙醫生介紹者病情。

  好在產婦丈夫還算清醒,立刻在手術同意書上簽了字。

  “醫生,全聽你的了,我們信得過你。”

  

一次違反原則的手術,卻救了肚子里胎兒的性命

產婦家屬的理解,讓趙醫生松了一口氣,可是,產婦和胎兒的情況卻等不到轉運到手術室了,因為,胎心已經完全測不到了。

 

  怎么辦?又一道難題擺在了趙醫生面前,如果按程序走,胎兒檢測不到胎心就不能為孕婦手術。因為如果救不了寶寶,孕婦就白挨一刀,很可能帶來醫療糾紛,尤其在現在醫患關系緊張的情況,誰敢擔這種風險?

  但是,如果不手術,胎兒肯定會死在肚子里。

  緊急的情況,讓趙醫生來不及多想,他決定,馬上就地為產婦實施剖宮產手術。

  產房里所有的人一起上陣,有人為趙醫生準備帽子、口罩、手套、手術服,有人準備消毒、麻藥,還有人準備手術器械……

  

一次違反原則的手術,卻救了肚子里胎兒的性命

在正常情況下,都是用紗布蘸取碘伏多次消毒,但現在來不及了,趙醫生直接將碘伏潑到孕婦肚子上。 哪怕后期傷口感染了,還能用抗生素補救,但胎兒一分鐘也不能等了。

 

  所有的準備就緒,在征得產婦同意后,趙醫生拿起了手術刀,實施了手術。從開始剖腹到取出孩子,只用了一分鐘。

  孩子被取出,但卻沒有呼吸和心跳。臺下的兒科醫生緊急進行新生兒心肺復蘇。三分鐘后,孩子終于發出一聲響亮的哭聲,孩子得救了。

  臍帶脫垂的發生概率非常低。一般來說,胎兒正常臍帶長度在30-70厘米之間,但是,產婦的臍帶有一米多長,而且在胎兒頭部繞了一圈,造成了胎兒的胎心停止,在這種情況下,實施剖腹手術事不宜遲。如果沒有趙醫生的違規操作,恐怕,產婦就見不到自己的小寶寶了。她可能都不知道,為了這胎兒,趙醫生承擔了巨大的風險。所幸,有驚無險。

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